T細胞是我們免疫系統中的關鍵殺手,而CAR-T技術則是為這些殺手裝上「精準導航」的革命性方法。
我們通過基因工程改造患者自身的T細胞,使其表達一種名為「嵌合抗原受體」(CAR)的特殊結構。這種結構能精準辨認並鎖定癌細胞表面的特定抗原。當這些改造後的CAR-T細胞回輸到患者體內後,它們會主動追蹤、攻擊並清除癌細胞,從而達到治療效果。
通過白血球分離術,安全採集患者血液中的T細胞。
在實驗室中插入CAR基因,為T細胞裝上「癌症定位器」。
將CAR-T細胞大量培養,達到數十億的治療數量。
經靜脈輸注,CAR-T細胞開始在體內精準清除癌細胞。
90%
完全緩解率
美國女孩Emily接受治療後,至今已超過12年無復發,是CAR-T療法的標誌性成功案例。
44%
四年存活率
台灣首例接受CAR-T治療的10歲患者亭亭,治療後體內癌細胞完全清除,恢復健康生活。
73%
整體反應率
越南14歲少女在接受CAR-T治療後病情顯著改善,順利出院,為東南亞地區帶來新希望。
CAR-T療法目前主要適用於特定類型的血液腫瘤,並已獲得多國藥監機構批准:
| 項目 | 傳統化療 | CAR-T細胞療法 |
|---|---|---|
| 治療機制 | 無差別殺傷快速分裂細胞 | 精準識別並攻擊癌細胞抗原 |
| 對正常細胞影響 | 高(易傷及正常組織) | 低(高度靶向性) |
| 副作用 | 骨髓抑制、脫髮、噁心 | 可控的CRS、神經毒性 |
| 治療持續性 | 停止後易復發 | 可建立長期免疫記憶 |
| 項目 | CAR-T 細胞療法 | CAR-NK 細胞療法 |
|---|---|---|
| 細胞來源 | 患者自身T細胞(多為自體) | NK細胞來源廣泛(可自體或異體) |
| 治療機制 | 基因改造T細胞,針對特定癌抗原 | 基因改造NK細胞,具天然及靶向殺傷力 |
| 不良反應 | 較高(CRS、神經毒性) | 極低(CRS、GVHD等風險低) |
| 特異性 | 依賴MHC抗原,可能產生逃脫 | 不依賴MHC,攻擊穩定 |
| 培養難度 | 較高 | 較低 |
| 成本 | 較高 | 較低 |
| 治療方式 | 個人化自體療法 | 可開發為現成通用型療法 |
| 臨床進展 | 多項血液腫瘤適應症已獲批 | 快速發展,對實體瘤亦有潛力 |
適合個人化治療,臨床證據成熟,但副作用風險較高,成本也相對昂貴。
來源廣泛、安全性高、可「現貨」製備,是極具潛力的新興趨勢。