CAR-T細胞療法|引領癌症免疫治療新方向

透過基因改造T細胞,針對性攻擊癌細胞,為血液腫瘤患者帶來希望

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什麼是CAR-T細胞?

T細胞是我們免疫系統中的關鍵殺手,而CAR-T技術則是為這些殺手裝上「精準導航」的革命性方法。

我們通過基因工程改造患者自身的T細胞,使其表達一種名為「嵌合抗原受體」(CAR)的特殊結構。這種結構能精準辨認並鎖定癌細胞表面的特定抗原。當這些改造後的CAR-T細胞回輸到患者體內後,它們會主動追蹤、攻擊並清除癌細胞,從而達到治療效果。

CAR-T 治療流程示意圖

治療步驟一覽

1. 抽取T細胞

通過白血球分離術,安全採集患者血液中的T細胞。

2. 基因改造

在實驗室中插入CAR基因,為T細胞裝上「癌症定位器」。

3. 體外擴增

將CAR-T細胞大量培養,達到數十億的治療數量。

4. 回輸治療

經靜脈輸注,CAR-T細胞開始在體內精準清除癌細胞。

CAR-T療法在臨床中的應用成果

急性淋巴性白血病

90%

完全緩解率

美國女孩Emily接受治療後,至今已超過12年無復發,是CAR-T療法的標誌性成功案例。

瀰漫性大B細胞淋巴瘤

44%

四年存活率

台灣首例接受CAR-T治療的10歲患者亭亭,治療後體內癌細胞完全清除,恢復健康生活。

多發性骨髓瘤

73%

整體反應率

越南14歲少女在接受CAR-T治療後病情顯著改善,順利出院,為東南亞地區帶來新希望。

CAR-T 適用癌症類型

CAR-T療法目前主要適用於特定類型的血液腫瘤,並已獲得多國藥監機構批准:

  • 急性淋巴性白血病(25歲以下)
  • 慢性淋巴性白血病
  • 瀰漫性大B細胞淋巴瘤
  • 原發性縱膈B細胞淋巴瘤
  • 濾泡性淋巴瘤
  • 多發性骨髓瘤

與傳統療法比較

項目 傳統化療 CAR-T細胞療法
治療機制 無差別殺傷快速分裂細胞 精準識別並攻擊癌細胞抗原
對正常細胞影響 高(易傷及正常組織) 低(高度靶向性)
副作用 骨髓抑制、脫髮、噁心 可控的CRS、神經毒性
治療持續性 停止後易復發 可建立長期免疫記憶

CAR-T vs. CAR-NK 療法的重點比較

項目 CAR-T 細胞療法 CAR-NK 細胞療法
細胞來源 患者自身T細胞(多為自體) NK細胞來源廣泛(可自體或異體)
治療機制 基因改造T細胞,針對特定癌抗原 基因改造NK細胞,具天然及靶向殺傷力
不良反應 較高(CRS、神經毒性) 極低(CRS、GVHD等風險低)
特異性 依賴MHC抗原,可能產生逃脫 不依賴MHC,攻擊穩定
培養難度 較高 較低
成本 較高 較低
治療方式 個人化自體療法 可開發為現成通用型療法
臨床進展 多項血液腫瘤適應症已獲批 快速發展,對實體瘤亦有潛力

總結

CAR-T 細胞療法

適合個人化治療,臨床證據成熟,但副作用風險較高,成本也相對昂貴。

CAR-NK 細胞療法

來源廣泛、安全性高、可「現貨」製備,是極具潛力的新興趨勢。

為什麼選擇CAR-T細胞療法?