血液腫瘤中的革新武器:
CAR-T 細胞療法
針對頑固性白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤等血液腫瘤,CAR-T 為高復發患者帶來新希望。
CAR-T 主要血液腫瘤適應症
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急性淋巴性白血病 (ALL)
主要發生於兒童和年輕人,傳統治療復發率高。CAR-T可使高危患者的完全緩解率超過80%。
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瀰漫性大B細胞淋巴瘤 (DLBCL)
成人最常見的侵襲性淋巴瘤,對化療耐藥時,CAR-T能顯著提升緩解率和長期生存機會。
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多發性骨髓瘤 (MM)
對於難治或復發的骨髓瘤患者,CAR-T可為多線治療失敗者帶來新選擇,部分產品緩解率極高。
全球主要已批准CAR-T藥物
| 藥品名稱 | 適應症 | 完全緩解率(CR) | 標靶 | 價格(美元) | 中國批准 |
|---|---|---|---|---|---|
| Kymriah | ALL, DLBCL, FL | ALL: 81% | CD19 | 約45萬 | |
| Yescarta | DLBCL, FL | DLBCL: 51% | CD19 | 約37萬 | |
| Tecartus | MCL, ALL | ALL: 65% | CD19 | 約45萬 | |
| Breyanzi | DLBCL, CLL, FL, MCL | DLBCL: 54% | CD19 | 約41萬 | |
| Abecma | 多發性骨髓瘤 | MM: 28% | BCMA | 約42萬 | |
| Carvykti | 多發性骨髓瘤 | MM: 98% (ORR) | BCMA | 約46萬 |
驚人的臨床緩解率
>90%
急性淋巴性白血病
對於部分復發或難治性ALL患者,特定CAR-T療法可達到超過90%的完全緩解率,成效卓越。
50-60%
瀰漫性大B細胞淋巴瘤
對於化療無效的DLBCL患者,CAR-T的總緩解率可達50-60%,且部分患者可實現長期存活。
~98%
多發性骨髓瘤
新一代靶向BCMA的CAR-T療法(如Carvykti)總緩解率高達98%,但長期持久性仍在觀察中。
FDA官方認可:CAR-T是目前唯一被FDA核准用於治療的個人化免疫細胞療法,且適應症正持續擴展。
真實的生命奇蹟
28天內癌細胞完全清除
一名10歲的急性淋巴性白血病(ALL)兒童在多次化療失敗後,接受Kymriah治療。28天後檢查顯示體內癌細胞完全緩解,至今已超過2年無復發,重返健康生活。
跨境治療,14天迎來曙光
一名來自香港的6歲白血病患兒,在本地治療效果不佳後,前往內地接受CAR-T治療。僅14天後體內腫瘤細胞便完全消失,半年後順利康復並重返校園。
全面評估:優勢與挑戰
優勢
- 高度個人化:為每位患者量身訂製,精準靶向癌細胞。
- 長期免疫記憶:一次治療,可能形成長期防護,有效降低復發風險。
- 提供新希望:對傳統化療、標靶治療無效的患者,依然可能產生卓越療效。
挑戰
- 費用較高:個人化製備流程複雜,導致治療費用昂貴。
- 潛在副作用:可能出現細胞因子釋放綜合症(CRS)、神經毒性等,需專業團隊密切監控。
- 長期持久性:部分患者仍面臨復發風險,其長期療效仍在持續追蹤研究中。
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資料來源:2025年FDA公告、Mayo Clinic、國際CAR-T臨床研究、香港及中國最新治療案例
